임플란트 보험 적용 여부 BEST 7 총정리 (조건, 절차, 비용, 꿀팁)

임플란트 치료, 해야 하는 건 알지만 높은 비용이 고민이신가요? 다행히 임플란트 보험 적용 여부에 따라 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 2025년부터는 보철 재료 기준도 확대되어 더 유연한 선택이 가능해졌는데요. 이 글에서는 건강보험 적용 조건, 지원 범위, 비용, 자주 묻는 질문까지 깔끔하게 정리해드릴게요.

임플란트 보험 적용 여부는 만 65세 이상, 부분 무치악, 평생 2개 한도 내에서 건강보험이 적용되며, 2025년부터는 지르코니아 크라운도 보험 적용 대상에 포함됩니다.

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1. 임플란트 보험이란 무엇인가요?

임플란트 보험은 국민건강보험공단에서 지원하는 치과 임플란트 시술 보장 제도입니다. 치아 상실 후 회복 치료 비용을 줄이기 위해, 일정 조건을 충족하면 건강보험이 적용되어 본인 부담금을 낮출 수 있습니다.

2. 보험 적용 대상과 조건은?

조건 항목	내용
연령	만 65세 이상 (1960년생 기준, 생일 경과 시점부터)
치아 상태	부분 무치악 (일부 치아만 상실)
적용 개수	평생 최대 2개
제외 대상	완전 무치악, 만 65세 미만

3. 2025년 임플란트 보험 적용 확대 내용

• 변경 시점: 2025년 2월 1일부터 적용
• 기존: PFM(도재관)만 보험 적용
• 변경: PFM + 지르코니아 크라운 모두 가능
• 혜택: 지르코니아 보철 선택 시에도 동일한 비용으로 건강보험 적용

→ 보다 심미적이고 튼튼한 재료 선택 가능

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4. 임플란트 시 건강보험 적용 시 비용

구분	일반 비용	본인 부담금 (보험 적용 시)
건강보험 가입자	약 120~150만원	30% (약 30~40만원)
차상위 대상자(희귀질환)	동일	10%
차상위(만성질환)	동일	20%
의료급여 1종	동일	10%
의료급여 2종	동일	20%

TIP: 병원마다 추가 비용 발생 가능 → 진료 전 상담 필수

5. 건강보험 임플란트 적용 절차

1. 치과 방문 후 상담 및 보험 적용 여부 확인
2. X-ray 촬영 및 시술 계획 수립
3. 건강보험공단 등록 (치과에서 자동 진행)
4. 임플란트 식립 수술 진행
5. 보철물 장착(PFM 또는 지르코니아 선택 가능)

6. 틀니 vs 임플란트 비교

항목	틀니	임플란트
보험 적용 횟수	7년에 1회	평생 2개
기능성	중간	우수
심미성	낮음	높음
관리 편의성	자주 관리 필요	일반 치아와 유사

FAQ

Q1. 이미 임플란트를 2개 했어요. 추가 보험 적용 되나요?

A. 안 됩니다. 건강보험 임플란트는 평생 2개까지만 지원됩니다.

Q2. 완전 무치악인데 보험 임플란트 가능할까요?

A. 불가능합니다. 자연치아가 1개 이상 있어야 지원 대상입니다.

Q3. 임플란트 후 문제가 생기면 재시술 가능한가요?

A. 2025년부터는 시술 후 3개월 이내 문제 발생 시 무제한 수리 가능. 단, 진찰료만 부담

Q4. 한 병원에서만 시술받아야 하나요?

A. 보통은 같은 병원에서 진행되지만, 개별 개수 기준으로 다른 병원에서도 가능합니다.

결론

임플란트 보험 적용 여부는 65세 이상, 부분 무치악 조건만 충족하면 누구나 받을 수 있는 제도입니다. 평생 단 2개의 혜택, 놓치지 말고 건강보험 혜택으로 부담을 줄여보세요.

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